病院ではどんな人が働いているのでしょうか？

働く人たち@病院編

病院のネットワーク

主人が消化管出血による入院、でも病院の対応に不安があります。
どうしたら良いでしょうか？
主人が先日、大腸憩室より大量出血した為、夜間救急で入院しました。
救急の先生によると1L程出血したのではないか・・・との事です。
翌日、内視鏡検査の際、出血箇所をクリップしてもらい、施術の翌日には下血も止まり、安心しておりました。
先生に聞いたら、消化管出血の場合、7～10日程様子を見るとの事でした。
その間、ラクテック、K3N(?)液等を1日に総量2L、7日間毎日点滴していました。
その点滴液には抗生物質も加えてあったとの事です。
飲み薬はありませんでした。
入院から7日目に血液検査をしたところ、赤血球が非常に少ないと先生が驚かれ、輸血を提案されました。
主人は「自己治癒力で治したい」とそれを断り、鉄剤と整腸剤が処方されました。
おおまかな流れは上記のとおりですが、入院して今日まで病院に対して以下の疑問と不満があります。
1.大部屋が空いていたのに、救急の先生が個室しかないと言った（看護師さんが大部屋を手配してくれた)2.先生がほとんど回診に来ない(1～2回/週) 回診していれば顔色が悪い事に気づくはず3.赤血球が少ないと驚いたが、2L/日も点滴したら血が薄くなって当然だと思うし、最初から予想して対処が出来なかったのか(鉄剤を処方するなど)4.先生は最初「再度出血したら輸血等になる恐れがある」と言ったが、再出血もしてないのに輸血を提案するのは何故か5.いきなり輸血同意書を持ってきてサインさせようとした。
(主人がリスクの説明をするよう要求してからプリントを持ってきた)6.入院初日にCTとレントゲンを撮り、翌日胃、腸内視鏡検査をしたが、病状説明の際CT、レントゲンの結果説明がなかった7.入院計画の説明がなかった為、こちらから何度も催促してやっと説明してもらった1.の先生は夜間救急担当医の為、2.以下の先生とは別人です。
1.の件は先生と看護師の連携不足の為とも言えますが、看護師さんが言ってくれなかったら高い個室に入院させられてました。
私が一番質問したいのは3.の件で、治療計画が正しかったのかどうかと言う事です。
現在、鉄剤とビオフェルミン、ムコスタが処方されていますが、それを飲んでさらに1週間程入院するよう言われました。
当初1週間～10日の予定だったのに・・・。
上記のような病院に対する不信感があって、入院費を稼ぐ為に日にちを延ばされたのではないか？
と疑ってしまいます。
こういう場合、皆さんだったらどうされますか？
１について、夜間の救急で、出血が多かったこと、当日はまだ再出血の可能性や、最悪急変する可能性もあったため、個室で管理させていただくのは当然のことと思います。
もし旦那さんがもうすぐ退院、大部屋に入院中という状況で、大量出血した患者さんが夜中に隣のベッドに入院してきたら、どう感じるでしょう？
入院当日だし、夜中といえども、状態を確認するために看護師がしょっちゅう行き来します。
少し周りの患者さんへの配慮も必要だったのではないかと思います。
２について。
確かに「担当医」が毎日来てくれないと不安になると思います。
その病院の状況がわからないので何とも言えないし、間違えていたら申し訳ないのですが、医師の人数が不足しているのでは？
医師は１人で多数の患者さんを受け持ち、外来の患者さんを診察し、当直を月にかなりの回数こなし、他の病院に助っ人で行ったりしてます。
担当医がいなくても、違う医師が代わりに診察したりしていないでしょうか？
あとは早朝回診とか。
３について。
１日２Lは多いと思われるでしょうが、成人の１日の水分摂取量は、食事に含まれるものなども含めて大体２～３Lです。
人間が生きていく上で、水分は欠かせないもので、最低限の水分を口から摂る代わりに点滴にしているのです。
また、その輸液のせいで赤血球が薄くなったわけではなく、最初の大量出血で貧血になったと思います。
クリップして、止血して、１週間たっても自力での貧血の改善が認められなかったので、輸血を提案されたんだと思いますよ。
４については、上記の理由だと思います。
５は、、、ちょっとびっくりしますね、確かに。
ただ、緊急で輸血を行いたいと思ったため、医師も急いでしまったんですかね。
輸血を行うのに、リスクの説明は絶対です。
そこは、不安・お怒りになられて当然かもしれないですね。
６について。
CT・レントゲンは、状態把握のためだと思います。
たぶんですが、内視鏡を行う前に、現状の説明はあったと思います。
「CTでは」とか「レントゲンでは」と言われないと、わかりづらいと思いますが、CTとレントゲンを踏まえての状況説明、内視鏡で止血しなければならないという説明があったと思います。
７は、なかなか時間が取れなかったのではないかと思います。
２の理由について述べたとおりです。
治療計画は正しいと思いますよ。
輸液で禁食にして、腸を休ませ、出血が止まるのを待ち、間間で貧血の状況や、炎症所見などないか確認する、輸血を拒否された場合は、貧血の改善のために鉄剤を内服してもらう、整腸剤で、排便コントロールをする。
どこの病院に行っても、ほぼ同じ治療になると思います。
入院期間が延びたのも、輸血をするよりも鉄剤内服は貧血の改善に時間を要するためです。
相談者様の質問の内容を見ていると、コミュニケーション不足が１番大きな原因だと思います。
医師がつかまらなくても、看護師に相談してみてください。
もちろん治療方針などは説明できないですが、大まかな方向とか、現状などは、教えてくれると思います。
また、入院費を稼ぐためとありますが、今の医療制度では、「この疾患にはこれだけの予算で医療をおこなう」という方向になっていて、長く入院させたから病院が儲かるかと言えばそんなことはなく、逆に長期の入院で病院側の負担が増えてしまうこともあります。
医療者側寄りの回答に思われてしまうかも知れませんが、こういう理由だったと思います。

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